心电图房早什么意思 房性早搏心电图特点视频讲解

大家好今天来介绍心电图房早什么意思(房性早搏心电图特点视频讲解)的问题，以下是小编对此问题的归纳整理，来看看吧。

文章目录列表:

• 1、
• 2、学看心电图房性早搏
• 3、什么叫做房性早搏
• 4、心电图诊断房性早搏是什么意思
• 5、房性早搏是怎么回事

学看心电图房性早搏

仅供医学专业人士阅读参考

参考诊断：

1、窦性心律；

2、房性早搏。

分析意见：

如图所示，P波在I、II、aVF、胸前各导联直立向上，aVR导联向下，示心房激动来自窦房结，P波位于QRS波群前，心率85次/分，节律规整，判断为窦性心律；P-R间期正常；无心腔扩大、心室肥厚或缺血表现；第9个P波提前出现，之后有正常的QRS波群，该P波在形态上与其他P波略有不同，提示房性早搏，代偿完全。

The Electrocardiographic footprints of Atrial Ectopy

内容概要

房性早搏，也称为房性期前收缩(PAC)或房性过早除极(APD)，是来源于窦房结外的室上性激动。

Holter心电监护发现房性早搏在各年龄段人群中很常见，且随年龄增长而发病率增加。通常在正常心脏中房早发生率低且不影响预后，但对心脏病患者来说房早可能提示更严重的房性快速性心律失常。

本篇探讨房性早搏的心电图蛛丝马迹，包括期前收缩与P波形态。相关特征包括房室不同比例传导，早搏后长间歇的不同时长及因差传导致QRS波形态变化。

房性早搏和逸搏的鉴别

当窦性心律周期停止或窦性心律足够慢时，下游逸搏起搏点可控制心率。

房性早搏，顾名思义，就是产生于心房的早搏，因为发病人数相对较少，症状相对房颤等也较轻， 通常被认为是良性的。

但近些年来， 临床上也偶尔能见到频发房早导致血栓的病例 。

房性早搏的病人会感觉到心脏间歇，这种心脏停跳感会让有的人感到害怕，有的人描述是心脏下落感，还有的人感到乏力。

有些多年的房性早搏会进展为房颤，而这种患者的房颤从一开始就是持续性的。

与频发室性早搏不同，频发房性早搏很少产生于结构正常的心脏，通常容易发生于心房扩大的患者。

而心房扩大的原因有很多种，如高血压，冠心病，风湿性心脏病，先天性心脏病等。

和房颤一样，也有一些人找不到原因，属于特发性的。?

作为医生，我们在临床上可能低估了房性早搏的危害。

研究发现，房性早搏是心血管死亡事件的危险因素，两者的关联性在患有高血压的人群中更为明显。

原因可能是，房性早搏增加了心力衰竭与卒中的发生率，在高血压患者中可加重舒张功能不全。

如果患者出现频发早搏，尤其是存在危险因素（如高血压）的患者，建议定期复查心电图，及时就诊干预。

频发房早可选择射频消融

对房性早搏的药物治疗，倍他乐克是很好的选择，即便是没有症状时也可以服用，能够减少早搏的发作，可以长期服用，但不宜突然停药。

如果早搏数量极多，2-3万以上/24小时，也可以尝试抗心律失常药物，如普罗帕酮，莫雷西嗪等。

当早搏数目较多、病人无法耐受相关症状、严重影响生活质量时，可考虑行射频消融术。

但房早不像房颤，很少会形成血栓导致栓塞事件（脑栓塞、外周动脉栓塞等），正因为如此，房早所引起的栓塞事件并未引起人们的足够重视。

目前关于房性早搏导管消融的研究和文献都很少，但在现在的三维标测时代，房早的射频消融已经不是禁区了。

如果早搏同时伴有阵发房颤，最好的方法就是射频消融治疗，通常这时候的早搏与肺静脉相关的可能性大，可以在治疗房颤的同时一起治疗，一举两得。

房性早搏和逸搏的鉴别

当窦性心律周期停止或窦性心律足够慢时，下游翼搏起薄点可控制心率律。

理论上 心房逸博点传导速度最快 ，区别为其发生时间晚于基础窦房结周期，且P波形态与窦房激动不同。 其次为房室结， 仅在窦性心律周期过长，无房性逸搏节律时才控制心律，特别易发生在年轻患者或窦房结疾病患者。

无房性逸搏的窦性停搏，可致房室结或交界性逸搏，比预期窦房结周期更晚，可能有特征性“逆行”p波（因起源于房间隔通常较窄，下壁导联p波倒置或双相，V5至V6导联为负向）。

房性早搏的发生机制

理论上局灶性和折返性机制都可能参与形成房性早搏，无明显心房、心肌病时，前者更常见。

尽管触发活动（通常是延迟后除极）是局灶性房性早搏与持续性局灶性房性心动过速的更常见机制，但局灶性心律失常，也可能是自律性异常机制。

这种激动多来源于具有解剖异质性的部位，右心房包括界嵴、三尖瓣环、右心耳、希氏束旁区和冠状窦。左心房中静脉、二尖瓣环（尤其是主动脉瓣连接处）和左心耳是最常见的起源灶。房室交界区，从房室结到His束的任何结构，都可能导致交界性早搏或交界性逸博心律。

房性早搏心电图的蛛丝马迹

提前发生房性P波，且P波形态与窦性P波不同；

房室传导间期（PR间期）正常、更短或更长；

无房室传导（未下传或阻滞性房性早搏）；

正常或差异传导（宽）QRS波；

早博后完全性、更长或更短的待偿性窦性停搏间期。

1.期前激动

房性早搏特征为提前激动 ；

而逸博，可能发生较晚或恰好在下一次预订窦性激动前与窦性P波融合；或在窦性心律失常或窦性停搏时，逸博可能发生在窦性心律周期后。

可以出现融合波，本质为两个自身起搏点的竞争（窦房结与心房或房室交界区的异位起搏点），这种异常心律通常是生理性的，常在年轻人夜间高发，特别是运动员，若持续存在，则会发生交界性逸搏心律。

2.P波形态

大多房性早搏起源于解剖异质性部位， 无结构性心脏疾病中，房早的P波形态与窦性P波不同，体表12导联心电图可提供准确指导以明确房性早搏起源点。

关键重要一V1导联P波形态特点：

左房起源：V1导联P波正向

右房起源：V1导联P波负向或正负双向

正常窦性P波形态：V1导联P波正负双向伴肢体导联P波电轴向下

其他来源于界嵴的早博：V1导联P波正负双向，与窦性激动P波相似，但肢体导联P波形态不同（下壁导联正向成分少或承等电位线，甚至负向），如下A图。

起源于房室结附近的早博：下壁导联P波倒置??低位房性早搏，如下B图。

交界性骚薄弱，有逆传P波倒置，若无逆传，则无P波；

心房起搏时，右房电极位于不同位置，也可见类似表现。

什么叫做房性早搏

早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起，若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏，便称为房性早搏。引起早搏的原因有很多，有一些健康人的心脏也可能发生早搏，而在病态心脏更易发生。早搏是很常见的，任何人在一生中都难免不发生。一般来说，年龄愈小愈罕见，年龄愈大愈多见。其最高发生率介于50?70岁之间。5%左右的健康人可发生过早搏动。发生了早搏，可使心搏出量减少。但是，每分钟少于6次的早搏，对身体健康几乎无影响（生理性）。健康人发生早搏往往有一些人为的诱因，如情绪激动、饱餐、过劳、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等。

频发房性早搏，见于二尖瓣病变，甲状腺功能亢进或冠心病，尤其是多源性的，可能是心房颤动的前奏。只有找到引起房性早搏的病因才能对症治疗。

频发房性早搏的病人 ,应在医生的指导下 ,合理选用下列药物治疗。

维拉帕米 (异搏定 ):适用于心率偏快、血压偏高、心功能良好的频发房性早搏病人。口服每次 1片 (40毫克 ),每日 3次 ,或服缓释片 ,每次半片 - 1片 (120- 240毫克 ),每日 1次。服药期间要注意心率和血压 ,如心率每分钟慢于5 5次者则停用。
美托洛尔 (倍他乐克 ):适用于交感神经张力亢进、血压偏高、心率偏快的频发房性早搏病人 ,且心功能良好者。口服每次 12. 5毫克 (每片 50毫克 ),每日两次。服药期间可致心跳减慢。

普罗帕酮 (心律平 ):适用于心率偏快的频发房性早搏病人。口服每次 3片 (每片 50毫克 ),每日 3次 ,有效后改为每次两片 ,每日 3次维持。可有口干、唇舌麻木、头痛、眩晕、眼闪光、嗜睡、恶心、呕吐、便秘等不良反应。用量较大时 ,极个别病人会出现较严重的不良反应。早期妊娠、哺乳期妇女及肝肾功能损害者慎用。长期服用可致心功能减退。

胺碘酮 :适用于心率偏快、心功能较差的频发房性早搏病人。口服每次 1片 (0. 2克 ),每日 3次 , 1周后改为每次 1片 ,每日两次 ,以后再改为每次 1片 ,每日 1次维持。最后可以每次半片 ,每日 1次维持。可有心动过缓、心电图Q -T间期明显延长、口干、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、失眠、多梦、头昏、头痛、眼眶痛、角膜微小沉淀 ,偶尔会影响视力。少数病人可有甲状腺功能紊乱、肺泡炎、肺纤维化、肝肾功能暂时性损害等不良反应。对肝肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女慎用。对碘过敏者或心率慢于每分钟 55次者禁用。

地高辛加异搏定 :适用于较难治、心跳较快的频发房性早搏病人。口服地高辛每次半片(0. 125毫克 ),每日 1次。合用异搏定每次 1片 (40毫克 ),每日 3次 ,或口服缓释异搏定片、每次半片 - 1片 (120- 240毫克 ),每日 1次。服药期间如心率每分钟小于 55次者则停用。

心电图诊断房性早搏是什么意思

就是一种常见心律失常，俗称早跳，如果发生次数不多则问题不大，建议动态心电图检查一下！

房性早搏是怎么回事

我去检查心电图，频发房性早搏是怎么回事？回答者：杏林病情分析：首先要分析早搏的原因。早搏的原因有两大类：第一大类是心血管疾病，如冠心病、风湿性心脏病、高血压病、心肌炎等。有些患者则系继发于心脏以外的其他疾患，如肺炎、肠胃炎、腹泻呕吐引起的水电解质异常（低血钾、酸中毒等）、尿毒症、食物或药物中毒等。指导意见：早搏是否要治疗以及治疗方式的选择，应该从以上各个方面评价加以分析判断。值得特别提出的是，早搏常见于健康人，如果偶尔发生，症状缺如，一般不用服药。但其他情况下的早搏，则须请医生作详尽检查，确诊后，采取药物或其他有效措施及早治疗。
病情分析：你好,早博是一种提早的异位心博,也叫期前收缩或期外收缩.过早搏动简称早搏,系窦房结以外的异位起搏点（心房,心室,房室结区）提前发出激动所致,也称期前（期外）收缩,可发生于正常人,如过度吸烟,饮酒,喝浓茶,情绪激动.及发热等均可诱发.常见于多种心脏病如冠心病,急性心肌炎,心肌病和甲状腺功能亢进性心脏病等病人,洋地黄类药物,锑剂,指导意见：奎尼丁,氯仿等毒性作用,低血钾以及心脏手术或心导管检查等均可引起.
室性早搏和房性早搏怎么治疗回答者：tianyuank早搏又称为期前收缩,期外收缩,是一种提早的异位心搏.可发生于正常人,但心脏神经官能症和心脏器质性病变患者更易出现.偶发早搏健康人也会出现,可以不用治疗,如果是频发的或者伴有心脏器质性病变的应该应用药物对症治疗,如玉丹荣心丸.有些诱因可以诱发早搏的出现,应注意去除,如：饮咖啡,浓茶,饮酒,情绪激动等

以上就是小编对于心电图房早什么意思 房性早搏心电图特点视频讲解问题和相关问题的解答了，希望对你有用